摘要

目的：探究动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI）参数联合血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ（pepsinogen Ⅰ/Ⅱ，PGⅠ/Ⅱ）对胃癌病理分级的诊断价值。方法：本研究对2023年3月—2025年3月景德镇市第二人民医院收治的74例胃癌患者的临床数据进行回顾性梳理，根据胃癌病理分级（肿瘤分化程度）分为低分化组（n=39）和中高分化组（n=35）。评估两组的一般资料、临床指标及不同胃癌病理分级患者DCE-MRI参数[平均回流速率(extravascular-to-intravascular transfer rate，Kep)、血管外细胞外容积分数（extravascular extracellular volume fraction，Ve）、血管转运常数(transfer constant from blood plasma to interstitial space，Ktrans)]、血清PGⅠ/Ⅱ水平。结果：相较于中高分化组，低分化组吸烟史、低蛋白血症、合并糖尿病患者占比及Kep、Ve、Ktrans均较高，血清PGⅠ/Ⅱ水平较低，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素logistic回归分析结果显示，吸烟史、低蛋白血症、合并糖尿病、Kep、Ve、Ktrans及血清PGⅠ/Ⅱ水平是影响胃癌低分化的独立影响因素（P<0.05）。点二列相关分析结果显示，Kep、Ve、Ktrans与胃癌病理分级呈负相关，血清PGⅠ/Ⅱ与胃癌病理分级呈正相关（P<0.001）。ROC曲线分析结果显示，DCE-MRI参数、血清PGⅠ/Ⅱ及联合诊断的AUC分别为0.783、0.758、0.862。结论：DCE-MRI参数与胃癌病理分级呈负相关，血清PGⅠ/Ⅱ与其呈正相关，二者均为影响胃癌病理分级的独立影响因素，联合应用有利于进一步预测胃癌的病理分级，指导胃癌患者治疗方案的制定。

关键词