摘要

目的：探讨氯法齐明联合贝达喹啉对耐多药肺结核（MDR-TB）患者结核分枝杆菌特异性抗原/植物凝集素（TBAg/PHA）比值及可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3（sTim-3）、视黄醇结合蛋白-4（RBP-4）的影响。方法：选取2022年1月—2024年3月赣州市第五人民医院收治的126例MDR-TB患者，依据简单随机数字表法分为联合组、氯法齐明组、贝达喹啉组，各42例。三组均采取常规抗结核方案，在上述基础上氯法齐明组给予氯法齐明治疗，贝达喹啉组给予贝达喹啉治疗，联合组给予氯法齐明联合贝达喹啉治疗，均治疗6个月。统计三组治疗效果、不良反应发生率及治疗前后TBAg/PHA比值、sTim-3、RBP-4、免疫功能指标水平。结果：联合组治疗总有效率高于氯法齐明组、贝达喹啉组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，三组TBAg/PHA比值均较治疗前下降，且联合组低于氯法齐明组、贝达喹啉组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，三组sTim-3水平均较治疗前下降，RBP-4水平均较治疗前升高，且联合组sTim-3水平较氯法齐明组、贝达喹啉组低，RBP-4水平较氯法齐明组、贝达喹啉组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，三组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高，CD8+均较治疗前下降，且联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较氯法齐明组、贝达喹啉组高，CD8+较氯法齐明组、贝达喹啉组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：氯法齐明联合贝达喹啉治疗MDR-TB，可有效改善患者免疫功能，调节sTim-3、RBP-4水平，提升治疗效果，且安全性好。

关键词