摘要

目的：研究肺结核(PTB)患者并发肺部感染(PI)的病原菌分布特点及肺部感染影响因素。方法：选取萍乡市第二人民医院从2020年1月—2023年12月收治的102例PTB患者开展研究。将其按照是否并发PI分作感染组(n=34)与无感染组(n=68)。PTB并发PI的影响因素以单因素、多因素logistic回归分析明确。此外，获取感染组患者痰液标本开展病原菌培养与药敏试验，对其病原菌分布特点予以分析。结果：102例患者并发PI共34例，发生率为33.33%。感染组患者的年龄、病程、病变累及肺野数均高于无感染组，且感染组患者中吸烟、长期应用糖皮质激素、长期应用广谱抗菌药物、合并COPD、有侵入性操作的占比均高于无感染组，差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析表明，年龄≥60岁、病程≥5年、病变累及肺野数≥3个、吸烟、长期应用糖皮质激素、长期应用广谱抗菌药物、合并COPD、有侵入性操作均是PTB并发PI的风险因素(P<0.05)。共采集并培养PI患者痰液标本34例，分离获取病原菌41株。以占比由高到低的次序，前5位病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌，占比分别为31.71%、21.95%、17.07%、9.76%、7.32%。结论：PTB并发PI病原菌以革兰阴性菌为主，影响因素涵盖年龄、病程、病变累及肺野数、吸烟、长期应用糖皮质激素或/和广谱抗菌药物、COPD与侵入性操作等。

关键词