摘要

目的：研究腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术（laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy，LNSRH）对早期子宫颈癌（cervical cancer，CC）患者盆底肌功能、尿动力学的影响。方法：回顾性选取2021年1月—2024年1月监利市中医医院妇产科收治的100例早期CC患者，根据采用的术式不同将患者分为LNSRH组（n=50）与腹腔镜根治性子宫切除术（laparoscopic radical hysterectomy，LRH）组（n=50）。比较两组手术前后尿动力学参数[最大尿流率（maximum flow rate，MFR）、最大逼尿肌压力（maximal detrusor pressure，MDP）、膀胱顺应性]、血清指标[同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、瘦素（leptin，LEP）]、生活质量[癌症治疗功能评价系统中共性模块（functional assessment of cancer therapy-generic scale，FACT-G）]，以及盆底肌功能与并发症（感染、尿潴留、尿痛、尿失禁）发生率。结果：术前，两组MFR、MDP及膀胱顺应性比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与术前比较，两组术后6个月MFR、MDP及膀胱顺应性均下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；相较LRH组，LNSRH组术后6个月MFR、MDP及膀胱顺应性均高，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组Hcy、LEP比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；相较术前，两组术后1个月Hcy、LEP均低，差异均有统计学意义（P<0.05）；相较LRH组，LNSRH组术后1个月Hcy、LEP均低，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后3 d，两组FACT-G各项评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；相较术后3 d，两组术后6个月FACT-G各项评分均高，差异均有统计学意义（P<0.05）；相较LRH组，LNSRH组术后6个月FACT-G各项评分均高，差异均有统计学意义（P<0.05）。相较LRH组，LNSRH组术后6个月盆底肌功能正常率高，差异有统计学意义（χ2=9.890，P=0.002）。LNSRH组并发症总发生率低于LRH组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：LNSRH治疗早期CC可促进患者盆底肌功能及尿动力学水平早期恢复，还可有效降低血清Hcy、LEP水平，提高生活质量，降低术后并发症发生风险。

关键词