摘要

目的：探讨不同用药方法对儿童传染性单核细胞增多症（IM）合并肺炎支原体（MP）感染的治疗效果。方法：选取2023年6月—2024年6月九江市妇幼保健院收治的IM合并MP感染患儿60例，按照随机数字表法分为红霉素组（n=30）和阿奇霉素组（n=30），两组患者均进行基础治疗，红霉素组静脉注射阿昔洛韦和红霉素，阿奇霉素组静脉注射阿昔洛韦和阿奇霉素。比较两组临床疗效、实验室指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门氨酸氨基转移酶（AST）、白细胞计数、淋巴细胞计数、T淋巴细胞占比和CD4+/CD8+]、症状改善时间和不良反应发生率。结果：治疗7 d后，阿奇霉素组的总有效率高于红霉素组（P<0.05）；治疗7 d后，两组ALT、AST、白细胞计数、淋巴细胞计数、T淋巴细胞占比水平均低于治疗前，CD4+/CD8+均高于治疗前（P<0.05）；治疗7 d后，阿奇霉素组ALT、AST、白细胞计数、淋巴细胞计数、T淋巴细胞占比水平均低于红霉素组，CD4+/CD8+高于红霉素组（P<0.05）。阿奇霉素组咽峡炎、发热、淋巴结肿胀、眼睑水肿和肝脾肿大症状改善时间均早于红霉素组（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿奇霉素联合阿昔洛韦治疗儿童IM合并MP感染的临床效果较好，降低患儿的炎症水平，并缩短了临床症状改善时间，安全性良好。

关键词