摘要

目的：探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合本体感觉神经肌肉促进(PNF)绳带训练治疗脑卒中偏瘫的效果及其对神经丝轻链(NFL)、磷酸化神经原纤维重链(pNFH)水平的影响。方法：选择2020年8月—2023年2月九江市第一人民医院收治的120例脑卒中偏瘫患者，按照随机数字表法分为两组，各60例。对照组接受PNF绳带训练，研究组在对照组基础上加以tDCS。观察两组神经营养因子水平、运动皮质兴奋性、神经元损伤因子水平、上肢运动功能及认知功能。结果：干预4周后，研究组脑源性神经生长因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；干预4周后，研究组N20潜伏期短于对照组，N20波幅长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；干预4周后，研究组NFL、pNFH均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；干预4周后，研究组改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)得分低于对照组，Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)得分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在脑卒中偏瘫患者中实施tDCS联合PNF绳带训练能够兴奋患者运动皮质，调节神经营养因子与神经元损伤因子水平，促进上肢运动及认知功能的改善。

关键词