摘要

目的：评价土黄连水剂外敷在维持性血液透析(MHD)患者Ⅰ型内瘘狭窄开放手术后的应用效果。方法：选取2019年4月—2021年5月桂林市中医医院收治的120例MHD期间因自体血管内瘘出现Ⅰ型狭窄而行开放手术治疗者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组术后给予莫匹罗星软膏治疗，观察组术后则给予土黄连水剂外敷治疗。比较两组尿素清除率(URR)、尿素清除指数(Kt/V)、血常规、血栓相关因子水平及内瘘血管内径、血流量，统计两组半年内内瘘再狭窄率及并发症发生率。结果：治疗7 d后，两组URR、Kt/V均较治疗前明显升高，C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均较治疗前明显下降，且观察组血栓相关因子(FIB、D-D)和CRP均明显低于对照组(P<0.05)；治疗7 d后，两组URR、Kt/V、WBC、N%比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后，两组内瘘血管内径、血流量均较治疗前明显升高，且观察组内瘘血管内径、血流量均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组半年内内瘘再狭窄率及并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：土黄连水剂外敷可有效改善MHD期间Ⅰ型内瘘狭窄开放手术后患者内瘘血管内径、血流量，并且可抑制患者炎症反应，防止血栓形成。

关键词