摘要

目的:观察槐耳颗粒联合TACE治疗不能手术切除肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性,并探讨联合治疗效果的影响因素。方法:采用前瞻性队列研究,连续入组2014年9月—2016年12月中国医科大学附属盛京医院介入科收治的582例HCC患者,均符合纳入标准。实验组342例患者采用槐耳颗粒联合TACE治疗,对照组240例采用TACE联合其他治疗方法。随访期间主要观察指标为肿瘤进展时间(TTP),次要观察指标为药物不良反应,探讨影响槐耳颗粒联合TACE治疗效果的相关因素。结果:随访截至2019年6月,失访40例(实验组12例,对照组28例),余542例中实验组330例,对照组212例,死亡164例(实验组71例,21.52%,对照组93例,43.87%,P=0.001)。按照mRECIST标准评价,实验组中位肿瘤进展时间(mTTP)大于对照组(382 d vs. 217 d),差异有统计学意义(P=0.002)。多因素COX回归分析显示Child-Pugh分级、有无门脉癌栓是介入联合槐耳颗粒治疗预后的影响因素。随访期间,实验组药物明显相关不良反应发生41例(11.99%),症状主要为消化道症状,症状轻微,可忍受,36例自行缓解,5例药物减量后,症状缓解。结论:槐耳颗粒联合TACE治疗不能手术切除HCC具有良好的有效性及安全性,尽早联合使用槐耳颗粒可提高HCC介入手术疗效,延长肿瘤进展时间。

关键词