摘要

目的:探讨经脾穿刺应用组织胶栓塞胃冠状静脉（GCVE）联合部分脾动脉栓塞（PSE）治疗上消化道急性出血的安全性及有效性。方法:回顾性分析125例行GCVE结合PSE术治疗消化道出血的临床资料,比较手术前后的门静脉系统流体力学变化、食管-胃底静脉曲张改善程度、术后即刻止血疗效、再发出血率及并发症情况。结果:125例消化道出血患者均手术成功,无围手术期死亡病例,门脉压力由手术前的（35.60±3.15） cm H2O降至手术后的（25.37±2.36） cm H2O,术前门脉内径（16.63±2.27） mm,门脉流速（0.95±0.21） cm/s、血流量（14.43±1.87） L/min,术后4周分别为（11.77±2.00） mm、（0.62±0.10） cm/s、（7.40±0.89） L/min,手术前后对比有统计学差异（P<0.05）。胃镜随访显示,食管-胃底静脉曲张程度存在不同程度改善的共91例,改善率为72.8%。截止至随访时再发消化道出血6例,均经内科治疗后有效止血。结论:GCVE联合PSE治疗上消化道出血可有效降低门脉压力,即刻止血高效,中远期食管-胃底静脉曲张有不同程度改善,是一种治疗门脉高压所致上消化道急性出血的有效方法。

关键词