摘要

目的:对比分析超声、MRI在胎盘植入中的诊断价值;探讨胎盘植入在超声及MRI中的主要影像表现。方法 :回顾性分析256例胎盘植入高风险晚期妊娠患者超声及MRI检查的影像资料,根据超声诊断结果及MRI阅片结果,分别与术中临床诊断结果进行比较,对比分析两者在胎盘植入中的诊断价值。结果:256例胎盘植入高风险晚期妊娠患者中共有50例经术中临床诊断为胎盘植入。超声准确诊断50例胎盘植入患者中的32例,敏感性64.0%,特异性99.5%,阳性预测值97.0%,阴性预测值91.9%,而MRI准确诊断50例胎盘植入中的39例,敏感性78.0%,特异性99.5%,阳性预测值97.5%,阴性预测值94.9%。超声及MRI在诊断胎盘植入的敏感性及特异性均无统计学差异(P>0.05)。胎盘植入在超声中的影像表现主要为胎盘后间隙不规则或消失,彩色多普勒示胎盘后或胎盘实质内有较大的血池及增粗的血管;在MRI中最常见的影像表现为胎盘与子宫肌层分界模糊,子宫局部膨出,SSFSE序列图像显示胎盘内和/或胎盘与子宫交界处可见条带状低信号影。结论:超声及MRI对胎盘植入均有较高的诊断价值。胎盘植入在超声及MRI中均存在较为特征性的影像表现。

关键词