摘要

目的:总结超声诊断12例双调转术治疗矫正型大动脉转位的体会。材料与方法:12例中,大动脉转位SLL型11例,IDD1例。手术方式:心房内调转1例,11例用改良sinning手术,即切开左房、房间隔将上、下腔静脉与解剖右心室、三尖瓣相通,用自体心包片将肺静脉与解剖左心室及二尖瓣相连;10例合并VSD与PS患者用心内修复采用人工血管在VSD与主动脉之间建立隧道,经解剖右心室到肺动脉用人工心外管道,2例肺动脉瓣正常患者经解剖右心室修补VSD,然后行主动脉、肺动脉两个大动脉调转术。使用日本东芝6000型,美国菲利浦IE33型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5～3.75MHz。术前用体表超声(TTE)明确诊断,术后随诊用TTE。结果:12例C-TGATTE准确诊断,超声诊断与心血管造影及手术符合率100%。12例C-TGA行双调转术,9例手术成功,3例死亡。术后用TTE随诊。9例中8例VSD补片完善,1例残余漏。9例存活双调转术患者,术前、后均用TTE监测左心室及右心室心功能正常。9例右心室到肺动脉心外管道血流正常。结论:超声诊断C-TGA及合并畸形及术前帮助选择适合行双调转术的病例,术后用TTE随诊手术效果有一定的临床价值。

关键词