摘要

目的：探讨CT纹理分析对甲状腺乳头状癌（PTC）颈部淋巴结转移的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析本院于131碘治疗后全身及断层显像中确认存在具有摄碘功能的颈部淋巴结转移病灶的PTC术后患者49例（转移组淋巴结为49个），选取术后病理证实为甲状腺良性肿瘤患者40例作为对照组（对照组淋巴结为46个）。在患者颈部平扫CT影像中分别勾画对应的转移淋巴结及非转移性淋巴结，采用MaZda软件提取淋巴结的CT纹理特征并分析组间差异。对于具有统计学差异的CT纹理特征，绘制ROC曲线并计算曲线下面积（AUC），评价其对PTC颈部淋巴结转移的诊断价值。结果：根据软件自带降维算法及差异性检验，筛选得到具有显著统计学差异的纹理特征参数9个，分别为：梯度方差（P=0.002）、S(0,2)均数和（P=0.000）、S(0,1)均数和（P=0.000）、S(0,5)变异数差（P=0.009）、S(1,-1)均数和（P=0.003）、S(1,1)均数和（P=0.004）、小波变换低低频＿s-2(P=0.000)、S(1,0)均数和（P=0.006）、S(5,5)相关性（P=0.003）。其中小波变换低低频＿s-2、S(0,1)均数和、S(0,2)均数和和梯度方差4个纹理参数AUC大于0.7，分别为0.747、0.746、0.726、0.701。结论：CT纹理分析用于鉴别PTC颈部淋巴结转移具有较好的诊断价值。

关键词