摘要

目的 :探讨T2WI灰阶比值对肾透明细胞癌（Clear cell renal cell carcinoma,CCRCC）和乏脂性血管平滑肌脂肪瘤（Angiomyolipoma with minimal fat,AMLmf）鉴别诊断的价值。方法:回顾分析经手术病理证实的最大径≤4.0 cm的46例46枚CCRCC与32例35枚AMLmf的T2WI图像,通过RADinfo阅片系统灰阶直方图软件,测量并计算肾脏肿瘤/肾皮质和肿瘤/脾实质的灰阶比值。通过受试者工作特征（ROC）曲线获得鉴别CCRCC与AMLmf最佳比值的阈值。结果:46枚CCRCC和35枚AMLmf中,瘤/肾比值、瘤/脾比值分别为（1.021±0.206）与（0.710±0.159）(t=7.420,P<0.001)、（1.634±0.331）与（1.140±0.272）(t=3.889,P<0.001)。瘤/肾比值、瘤/脾比值诊断CCRCC的曲线下面积和最佳阈值分别为0.891和0.904、0.817和1.123,相应的敏感度和特异度分别为76.1%和91.4%、87.0%和71.4%。随着两个比值的升高,诊断CCRCC的敏感度减低,特异度升高。两者联合的敏感度为69.6%,特异度为94.3%。结论:T2WI灰阶比值能客观、准确以及定量地鉴别CCRCC和AMLmf,瘤/肾比值具有较高的特异度,瘤/脾比值有较高的敏感度,联合两者比值鉴别诊断则具有更高的特异度,减少误诊率的发生。

关键词