摘要

目的 :探讨Alzheimer病（Alzheimer disease,AD）患者在不同认知程度下脑内扩大的血管周围间隙（Enlarged perivascular spaces,EPVS）的变化,并进一步分析EPVS与简易精神状态检查（Mini-mental state examination,MMSE）评分之间的关系。方法:30例AD患者（AD组,MMSE<24分）、20例轻度认知障碍患者（Mild cognitive impairment,MCI组;24分≤MMSE<27分）以及30例年龄、性别及受教育程度相匹配的健康老年人（正常对照组,MMSE≥27分）纳入本研究,通过观察MRI T2WI及T2FLAIR图像,计数各组基底节区及半卵圆中心区EPVS的数目并进行4级评分。用Kruskal-Wallis及KolmogorovSmirnov Z检验分析组间差异,同时应用Spearman相关分析各组不同脑区EPVS评分与MMSE之间的关系,以及正常对照组基底节区、半卵圆中心区EPVS评分与年龄之间是否相关。结果:三组间基底节及半卵圆中心区EPVS评分均有统计学差异（H值分别为26.45和41.4,P<0.01）;与正常对照组相比,AD组的基底节区EPVS评分明显升高（1.06±0.25,1.80±0.71,P<0.01）,而与MCI组比较无统计学差异（1.15±0.36,P>0.05）;在半卵圆中心区域,AD组的EPVS评分（2.93±0.83）分别高于MCI组（2.40±0.68）及正常对照组（1.40±0.50,P<0.01）。Spearman相关分析显示基底节区、半卵圆中心EPVS评分与MMSE评分均呈负相关（r=-0.708,r=-0.594,P<0.01）,同时研究结果显示正常对照组基底节区EPVS评分与年龄存在正相关（r=0.418,P<0.05）,但是没有发现半卵圆中心区EPVS评分与年龄存在相关性（P>0.05）。结论:基底节区、半卵圆中心EPVS在AD患者中普遍存在,并一定程度上反映了AD患者认知功能的水平。

关键词