摘要

目的:探讨超声扫查晚孕期胎儿动脉导管瘤(DAA)的临床意义。方法:选取晚孕期超声诊断为DAA的47例胎儿作为研究对象,另收集晚孕期健康对照组35例。产前测量两组胎儿动脉导管最大内径(DAD)、血流频谱收缩期峰值速度(PSV),并对两组胎儿DAD、PSV、检查孕周、孕妇年龄、出生孕周、出生体质量进行对比分析;产后第3天对两组新生儿行超声心动图检查观察动脉导管情况,对动脉导管异常者持续跟踪随访。结果:两组胎儿出生孕周、出生体质量、孕妇年龄及检查孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,DAA组DAD、PSV更高,差异均有统计学意义(P<0.05);DAA组产后第3天存在动脉导管异常的比率高于对照组;受试者工作特征(ROC)曲线显示,以产前DAD≥9.15 mm作为新生儿动脉导管异常预测的截断值,其敏感度为89.5%,特异度为75.0%;观察3月,除DAA组1例中途失访外,其余新生儿动脉导管异常均完全恢复,无一例与动脉导管相关的并发症。结论:产前利用超声心动图测量晚孕期动脉导管内径,可初步预测产后新生儿动脉导管异常的发生。

关键词