摘要

<正>病例女,49岁,6年前出现右上腹胀痛不适,无恶心呕吐,无皮肤巩膜黄染,无发热。右上腹胀持续存在。半年来出现右下肢麻木和疼痛感。1月前右上腹胀痛加重,饮食后更加明显,不伴有恶心呕吐,无皮肤巩膜黄染,无发热,来诊。患者病来一般状态可,偶有黑便,半年来体重减轻4 kg。患者20年前左上臂行黑痣切除术,大小为1 cm×1 cm,黑痣已经破溃,未做病理。黑痣上方还有一个0.5 cm大小黑痣,20年前即存在无变化。7年前右髂部皮肤肿物切除,肿物为皮肤色,

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