摘要

目的:对接受动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的伴门脉癌栓(PVTT)的原发性肝细胞癌(HCC)的潜在预后因子进行研究,并且对比TACE治疗首发癌栓及迟发癌栓肝癌患者的生存分析。方法:回顾性分析2007年1月—2013年3月临床资料完整、伴有PVTT并接受TACE治疗的HCC患者57例,建立病例资料数据库,TACE治疗后局部肿瘤的反应通过mRECIST标准评估。应用寿命表法计算生存期。对相关因素采用Kaplan-Meier检验进行生存率的单因素分析以及COX风险比例模型进行多因素分析,筛选出独立预后因素。结果:根据mRECIST标准完全反应者(CR)1例(1.5%),部分反应者(PR)14例(24.5%),稳定者(SD)20例(35.5%),进展者(PD)22例(38.5%)。6、12、18、24月的生存率分别为50.8%、29.8%、24.6%、10.5%,中位生存时间为6.8月。在多因素分析中,谷草转氨酶、胆碱酯酶、动静脉瘘、门脉主干闭塞、局部肿瘤反应均为影响患者的预后因素。结论:多个影响因素都会对PVTT的HCC患者生存时间造成影响,TACE治疗首发癌栓及迟发癌栓肝癌患者的生存率无差别。

关键词