摘要

目的:探讨实时剪切波弹性成像技术在鉴别婴儿胆道闭锁与胆汁淤积中的应用价值。方法:选取2017年1—12月在首都儿科研究所附属儿童医院住院,临床确诊为胆道闭锁、胆汁淤积,以及保健科正常体检,无肝病史,腹部超声检查及肝功能均正常的婴儿。先行传统超声检查,再行实时剪切波弹性成像技术测量三组婴儿肝右叶Ⅴ、Ⅵ段包膜下0.5 cm处肝实质的杨氏模量值。采用方差分析比较三组婴儿的肝脏杨氏模量值,使用ROC曲线比较胆道闭锁组和胆汁淤积组的肝脏杨氏模量值,并探索其鉴别诊断界值。结果:应用SWE技术分别检测胆道闭锁组、胆汁淤积组、正常对照组婴儿的肝脏硬度值,采用SC6-1探头检测三组肝脏硬度杨氏模量分别为(15.8±8.9) kPa、(8.4±2.1) kPa、(4.9±0.6) kPa;采用SL10-2探头检测三组肝脏硬度杨氏模量分别为(13.5±7.7) kPa、(7.5±1.9) kPa、(4.4±0.6) kPa。采用ROC曲线比较胆道闭锁组和胆汁淤积组的肝脏硬度值,并计算其鉴别诊断界值:采用SC6-1探头:当肝脏硬度值为8.85 kPa时,诊断的灵敏度为100%,特异度为75%。使用SL10-2探头,当肝脏硬度值为7.60 kPa时,诊断的灵敏度为92%,特异度为75%。结论:胆道闭锁与胆汁淤积患儿的肝脏弹性存在差异,实时剪切波弹性成像技术可通过检测其肝脏硬度值,辅助鉴别诊断。

关键词