摘要

目的:探讨用Meta分析方法评价18F-FDG PET、CT及PET/CT对肝脏恶性肿瘤射频消融术后残余瘤的诊断价值。方法:电子检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid和CNKI以及Cochrane图书馆数据库,文献检索起止时间均从建库至2010年4月,同时检索纳入文献的参考文献。纳入有关评价18F-FDG PET、CT及PET/CT对肝脏恶性肿瘤射频消融术后残余瘤诊断价值的文献,并逐个进行质量评价和资料提取。采用MetaDiSc1.4软件对数据进行分析,并探讨影响诊断效能的因素。结果:符合纳入标准的文献共12篇,各研究之间存在异质性,按照随机效应模型计算,CT汇总特异度最高为0.93(95%CI:0.91～0.95);PET/CT汇总敏感度最高为0.90(95%CI:0.86～0.94)。18F-FDG PET、CT及PET/CT汇总诊断比值比分别为0.9037、0.7372及0.9142。PET和PET/CT在敏感度、特异度及诊断比值比上均无统计学差异。而CT由于受病灶周围炎症反应的影响而诊断准确率降低。另外肿瘤的组织学类型及术后复查时间影响PET及PET/CT的诊断价值。结论:PET与PET/CT对肝脏恶性肿瘤射频消融术后残余瘤诊断准确率优于CT,对于肝转移癌优势更加显著,术后早期复查是提高诊断准确率的有效手段。

关键词