摘要

目的:评估并比较应变力(Strain elastography,SE)与剪切波(Shear-wave elastography,SWE)弹性成像技术预测乳腺癌新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NACT)的病理反应性的能力。方法:纳入符合条件的乳腺癌患者56例,分别使用SE、SWE评估穿刺活检前乳腺肿物的硬度,记录穿刺活检的免疫组化结果及NACT后肿物切除的病理反应性,进一步采用Logistic回归分析得出影响NACT病理完全缓解(Pathological complete response,p CR)的独立影响因素。绘制不同指标预测p CR结局受试者工作特征(Receiver operation characteristic,ROC)曲线,并评估其总体诊断效能,Z检验比较不同指标的曲线下面积(AUC)差异。结果:参照Miller-Panye分级,术后证实p CR组14例。SE高弹性评分、SWE平均硬度分级是p CR的独立影响因素。诊断试验证实SE应变率比值的预测效能最佳,AUC为0.92±0.04(SE),SWE平均硬度的AUC为0.81±0.06(SE),两种弹性成像技术的总体诊断效能差异无统计学意义(P=0.12)。结论:弹性成像可较好地预测p CR结局,有助于提高NACT的临床应用价值。

关键词