摘要

目的：探讨高危cT1期肾透明细胞癌的CT表现特点及危险因素。方法：收集203例cT1期肾透明细胞癌患者的临床及影像学资料，回顾性研究术后病理提示升级为pT3a期的高危肾透明细胞癌，分析其CT特征及危险因素。结果：203例肾透明细胞癌患者中，180例（88.7%）为pT1期，23例（11.3%）升级为pT3a期。单因素分析发现，肾周筋膜增厚、肿瘤大小、肿瘤形态、肿瘤边界、瘤周侧支静脉及病理分级是升级为pT3a期的相关危险因素（P均<0.05），升级为pT3a期的患者肿瘤病理分级更高、直径更大、边界更模糊、形态更不规则，更易出现瘤周侧支静脉及肾周筋膜增厚。多因素Logistic回归分析显示，肾周筋膜增厚（OR=7.38,95%CI:2.33～23.40,P=0.001）、肿瘤边界（OR=8.74,95%CI:2.40～31.76,P=0.001）、瘤周侧支静脉（OR=7.98,95%CI:2.21～28.75,P=0.002）是升级为pT3a期的独立危险因素。结论：CT表现为边界模糊、肾周筋膜增厚及存在瘤周侧支静脉是高危cT1期肾透明细胞癌的术前危险因素。

关键词