摘要

目的：探究能谱CT单能量成像技术对观察颈动脉粥样硬化图像质量的影响，评估最佳单能量水平。方法：回顾性分析本院收治的80例颈动脉粥样硬化患者的资料，均行颈动脉能谱CTA检查，经后处理获得单能量图像（40～140 keV，间隔10 keV）和常规120 kVp-like图像。测量并比较40～70 keV单能量图像和常规组的图像噪声，主动脉弓、双侧颈总动脉、双侧颈内动脉及非钙化斑块和钙化斑块的对比噪声比（Contrast to noise ratio,CNR），同时应用5分法对图像行主观评价；测量斑块短径和狭窄程度，对结果进行统计学分析。结果：随着能级减小，图像噪声、各支血管和斑块的CNR均呈增高趋势，在40 keV时达到最高。各支血管和斑块的CNR在40～70 keV高于常规120 kVp-like组，其中主动脉弓、颈总动脉和非钙化斑块的CNR在40～60 keV水平与常规120 kVp-like组比较有统计学意义，颈内动脉和钙化斑块则在40～50 keV水平（P均<0.05）。40～70 keV单能量图像主观评分均优于常规组，以60 keV单能量图像最佳（P<0.001）。低keV图像产生明显更高的钙化斑块短径/狭窄程度和更小的非钙化斑块短径/狭窄程度（P均<0.001）。结论：与120 kVp-like图像相比，低keV的单能量图像可获得更好的图像质量，但可导致颈动脉斑块大小及狭窄程度的改变，60 keV为显示颈部动脉粥样硬化的最佳单能级。

关键词