摘要

目的:探讨256层螺旋CT在头颈联合动脉CTA成像中,应用低kV、低注射速率及全模型迭代重组（IMR）技术对头颈部动脉疾病诊断中的应用价值。方法:拟行头颈动脉CTA检查患者60例按照同期随机原则分为2组,每组30例。A组（对照组）采用常规剂量扫描及高级混合迭代重组（iDose4）,B组（双低组）采用低kV、低注射速率,并采用IMR技术重组。采用t检验分别比较颈总动脉起始部、颈总动脉远端及颅内动脉备组客观评价指标（噪声、对比噪声比）及辐射剂量（CT剂量指数、CT剂量长度乘积、有效辐射剂量）的差异。采用χ2检验比较主观图像质量评分（对比度、锐利度、主观噪声）。结果:B组噪声（17.4±1.8,83±0.8,10.0±0.8）低于A组（25.5±3.2,9.0±0.6,11.9±1.2）,差异有统计学意义（t=12.08,3.83,3.80,P均<0.01）。B组对比噪声比（30.7±4.7,67.6±8.0,37.7±5.8）高于A组（19.0±3.7,58.0±7.3,37.7±5.8）,差异有统计学意义（t=10.71,4.86,7.37,P均<0.01）。B组显示了很好的主观图像质量.备部分主观评分在对比度及主观噪声方面均优于A组.而在锐利度方面略差于A组.但差异无统计学意义（χ2=0.27,0.07,0.61,P=0.64,0.81.0.49,P均>0.05）。B组有效辐射剂量值为（O.84±0.03）mSv,较A组剂量（1.43±0.06）mSV降低约41%。结论:新型全模型迭代重组算法（IMR）较高级混合迭代重组算法（iDose4）可以进一步降低噪声,而图像质量可满足诊断需求。

关键词