摘要

目的:探讨胎儿心腔增大的非心脏结构病变因素及病变机制,为超声评价胎儿心腔增大提供筛查线索及合理的医疗干预依据。方法:对30例非心脏结构病变心腔增大胎儿(简称心脏增大组)的病因,进行超声随访、病理证实,并对比治疗前后胎儿血流动力学变化,分析胎儿心腔增大病理机制,明确超声检查线索。结果:心脏增大组原因分心外因素(20例)、心脏因素(7例)、不明原因(3例)。其血流参数:右室短轴缩短率(RVFS)、右室射血指数(RVEF)、大脑中动脉血流阻力指数(MCARI)、脐动脉血流阻力指数(UARI)与正常对照组比较有显著差异(P<0.01)。经母体常压氧疗法及口服强心药(简称期待疗法)治疗后,心脏增大组血流参数显著好转(P<0.01),分娩后86.7%(26/30)心功能正常。结论:胎儿非心脏结构病变心腔增大有一定规律可循,超声检查可明确病因,多属一过性心功能不良。

关键词