摘要

目的:探讨刺激性甲状腺球蛋白（Stimulated thyroglobulin,s Tg）、s Tg/促甲状腺激素（Thyrotropin,TSH）比值在分化型甲状腺癌（Differentiated thyroid carcinoma,DTC）术后首次131I治疗前对转移的预测价值。方法 :106例行甲状腺全切术及颈淋巴结清扫术的DTC患者,首次131I治疗前1 d测s Tg、TSH水平,131I治疗后5～7 d行131I-SPECT/CT显像。根据是否存在转移,将所有病例分为无转移组（M0）和转移组（M1）,比较两组间s Tg、s Tg/TSH比值有无差异,并通过ROC曲线及最佳诊断界值点（Diagnostic critical point,DCP）评估s Tg、s Tg/TSH比值预测转移的价值。结果 :M0和M1组的s Tg范围分别为0.47～9.57 ng/m L和27.10～462.00 ng/m L,2组的Tg/TSH比值则分别为0.00～0.09 ng/U和0.29～4.78 ng/U。2组间的s Tg、Tg/TSH相比均有统计学意义(Mann-Whitney秩和检验:Tg:P=0.000（U=242.50）;Tg/TSh:P=0.000（U=237.50）。s Tg、s Tg/TSH比值的ROC曲线下面积分别为0.913、0.914,DCP分别为40.60 ng/m L、0.24 ng/U,灵敏度、特异度、准确度分别为70.21%、100%、86.79%和80.85%、94.92%、88.68%。结论 :首次131I治疗前检测s Tg、s Tg/TSH比值对预测甲状腺癌转移有重要的意义。

关键词