摘要

目的：探讨产前超声心动图在室间隔完整型危重肺动脉瓣狭窄（CPS/IVS）的诊断和预后评估中的应用价值。方法：回顾性分析2017年11月—2021年11月河北生殖妇产医院胎儿超声心动图诊断为CPS/IVS并于产后追踪的胎儿21例。产后根据超声心动图和临床症状分为两组，Ⅰ组为CPS/IVS、Ⅱ组为室间隔完整型非危重型肺动脉瓣狭窄（N-CPS/IVS），对比分析两组病例的产前超声心动图特征和相关测量参数。结果：21例产后超声心动图均证实为中度或重度肺动脉瓣狭窄，其中Ⅰ组13例，Ⅱ组8例。两组产前均合并动脉导管逆向血流和三尖瓣中量或大量反流；Ⅰ组13例产前均合并静脉导管A波缺失或反向；Ⅰ组和Ⅱ组比较，三尖瓣Z值（TV-Z）、三尖瓣环与二尖瓣环内径比值（TV/MV）、右心室与左心室上下径比值（RV/LV-L）、肺动脉瓣开放内径与肺动脉瓣环内径比值（PV-O/PA-D）等指标具有统计学意义（P<0.05），右心室与左心室横径比值（RV/LV-T）、主肺动脉内径/升主动脉内径（MPA/AAO）、肺动脉瓣口峰值流速（V-PV）、肺动脉瓣环Z值（PV-Z）等指标无统计学意义（P>0.05）。结论：TV-Z、TV/MV、RV/LV-L、PV-O/PA-D、静脉导管A波消失或反向等指标的联合应用对预测产后CPS/IVS准确性高；产前超声心动图对CPS/IVS的诊断、预后评估和产后治疗时机的选择具有指导意义。

关键词