摘要

目的:研究膝关节软骨下应力性骨坏死与缺血性骨坏死临床表现及MRI特征,探讨二者鉴别方法。材料与方法:收集2005年9月～2007年6月MRI显示的膝关节软骨下骨坏死病变66例,其中缺血性骨坏死和骨梗死22例,应力性骨坏死44例。比较二者临床表现及影像学特征。结果:应力性骨坏死患者过度应力史比例(55%)、BMI(24.7)均高于缺血性骨坏死和骨梗死患者(分别为18%、22.4);应力性骨坏死病灶面积较小,关节软骨、半月板损伤及比例高,与后者之间有统计学差异。应力性骨坏死MRI表现为呈软骨下"局灶性"稍长T1长T2信号、线状长T1短T2信号、"骨折裂隙"征等。缺血性骨坏死和骨梗死在T1WI、T2WI均为不规则"地图样"表现,其内信号不均,周围绕低信号带。结论:应力性骨坏死与缺血性骨坏死和骨梗死在临床表现、MRI特征之间有明显不同,容易鉴别。

关键词