摘要

目的:探讨急性药物性肝损伤(ADILI)MRI表现及其诊断价值。材料和方法:对36例经临床及肝穿活检证实的ADILI患者MRI特征进行回顾性分析。结果:36例患者T2WI像肝实质信号比值升高,与正常健康者相比有统计学差别(P<0.05),同反相位成像均无脂肪肝征像;14例为非均匀性增高;肝脏形态基本正常有18例,弥漫性肿大有14例,肝左叶、尾叶稍增大者有4例;在T2WI压脂薄层(3mm)门脉周围水肿常见(32/36,88.89%);腹腔积液以肝上间隙少许腹腔积液为多(26/36,72.22%)。胆囊形态可正常或缩小,胆囊壁增厚,胆囊窝可见积液;肝内外胆管变细,但无梗阻征象,胆总管管径平均为(0.60±0.11)cm,与正常健康者相比有统计学差别(P<0.05),肝内胆管二级或三级分支显示不良;门静脉管径正常,平均为1.27cm。结论:ADILI MRI表现无特异性,但MRI可发现由于肝细胞变性(浊肿或水样变性)引起的T2WI肝实质信号增高及门脉周围水肿,对肝损伤有高度的敏感性;并对ADILI鉴别诊断具有一定价值;此外有助于了解ADILI的发展进程。

关键词