摘要

目的:利用CT增强图像灰度共生矩阵进行小细胞肺癌和非小细胞肺癌鉴别的可行性研究。方法:回顾性分析经手术、纤支镜或穿刺活检并经病理证实的小细胞肺癌40例和非小细胞肺癌60例(鳞癌、腺癌各30例)。利用Mazda软件勾画感兴趣区,选取灰度共生矩阵中对比度、相关度、熵、差方差、逆差矩五个纹理特征参数,对服从正态分布的数据采用单因素方差分析,不服从正态分布的数据采用Kruskal-Wallis非参数检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),比较各参数对小细胞肺癌与非小细胞肺癌的诊断效能。结果:对比度、相关度、差方差及逆差矩在3组肿瘤中的P值均<0.05,差异具有统计学意义,熵P值>0.05,差异无统计学差异。绘制ROC曲线,相关度、逆差矩、相关度与逆差矩的联合预测因子三者具有诊断效能,AUC分别为0.712、0.639、0.758,最佳阈值分别为0.362、0.249、42372.260,对应的敏感度、特异度分别为75.0、61.7;52.5、78.3;72.5、78.3,均有一定的诊断效能,且联合预测因子诊断效能最好。结论:基于常规CT扫描的灰度共生矩阵有助于鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌,具有一定的临床应用前景。

关键词