摘要

目的 :探讨超声在2.0～4.0 mm甲状腺良、恶性微小结节鉴别诊断中的价值。方法 :回顾分析经手术及病理证实的359例共412枚最大径在2.0～4.0 mm甲状腺微小结节的超声资料,其中甲状腺微小乳头状癌（PTMC）173例共194枚,微小结节性甲状腺肿（MNG）179例共204枚,PTMC合并MNG 7例共PTMC 7枚和MNG 7枚,观察结节形态不规则、低回声、纵横比≥1和微钙化在PTMC和MNG中的分布。结果:结节形态不规则（χ2=261.967,P<0.05）、低回声（χ2=17.259,P<0.05）、纵横比≥1（χ2=249.703,P<0.05）在2.0～4.0 mm PTMC与MNG中均具有统计学差异,微钙化无统计学差异（χ2=1.155,P>0.05）。纵横比≥1的特异度（92.9%）、阳性预测值（91.9%）、准确度（88.8%）均最高,形态不规则阴性预测值最高（94.4%）,低回声的敏感度（97.0%）最高,其特异度（14.7%）最低。结论:在2.0～4.0 mm PTMC和MNG的鉴别诊断中,形态不规则和纵横比≥1是两个重要征象,尽管低回声对PTMC具有高度的敏感度,但特异度低而限制其临床应用。

关键词