摘要

目的:探讨不同分子亚型乳腺癌的MRI特征。材料与方法 :回顾性分析139例病人的术前乳腺MRI图像,包括强化方式、肿块样病灶强化后形态、边缘、内部强化特征、时间-信号强度曲线（TIC）类型、伴随征象。同时记录免疫组化指标ER、PR、HER-2的受体表达情况及Ki-67水平,按照乳腺癌分子亚型分类,分成Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型和三阴性乳腺癌（TNBC）。以χ2检验比较各分子亚型间MRI表现的差异,采用交叉列联表方法分析二者的相关性。结果:Luminal A型32例（23.0%）,Luminal B型76例（54.7%）,HER-2阳性型14例（10.1%）,TNBC 17例（12.2%）。肿块样强化病变119例,非肿块样病变20例。肿块样强化病变中,病变的边缘与分子亚型呈低度相关（C=0.360,P=0.008）,内部强化特征与分子亚型呈中度相关（C=0.442,P=0.001）,TIC类型与分子亚型呈低度相关（C=0.318,P=0.019）,而病灶的形态及伴随征象与分子亚型无相关性（C=0.065,P=0.791）。结论:不同分子亚型乳腺癌的MRI变现各异,分子亚型与部分MRI征象之间存在一定的相关性,通过术前MRI检查有助于初步判定预后及初步确定治疗方案。

关键词