摘要

目的:应用彩色多普勒超声与Snake模型图像分析软件,探讨超声灰度值定量分析对早产儿脑室周围白质软化(Periventricular leukomalacia,PVL)诊断的价值。方法:对生后7 d内临床诊断为PVL的早产儿120例及正常新生儿对照组80例进行常规颅脑超声检查,根据超声图像的灰度解剖分布,利用Snake模型图像分析软件自动提取实验感兴趣区,用"手动分析"进行边缘修正,从而提取被确定的5个感兴趣区(ROIs):基底节区、侧脑室前角旁脑白质、侧脑室后角旁脑白质、脉络丛和小脑蚓部。每个ROI标准切面连续录2幅图像进行数字化存储,用于离线分析,将每个相应结构的ROI描绘出来,并计算其平均的超声灰度值。对120例PVL早产儿实验数据进行可重复性(图像分析软件变异,EV)及可再现性(测量者变异,AV)的分析,用95%可信区间来反映其变异程度。结果:PVL患儿基底节区、侧脑室前角旁脑白质及侧脑室后角旁脑白质平均灰度值分别为130.64±4.12、131.35±3.02、133.46±2.94,高于对照组(92.51±6.89、81.64±2.78、85.75±3.65),差异有统计学意义(μ=44.49、119.78、97.57,P<0.01);PVL患儿脉络丛、小脑蚓部平均灰度值分别为132.90±4.88、132.25±2.56,与对照组(131.98±5.82、131.43±4.47)无显著性差异。PVL患儿重复性EV为2.70%,再现性AV为0.56%,总的重复性及再现性变异(Repeatability and reproducibility,R&R)为2.70%。结论:Snake模型脑组织灰度值定量分析评估,为临床早期诊断早产儿脑室周围白质软化提供了可靠的方法 。

关键词