摘要

目的:应用分层应变评价2型糖尿病不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平患者左心室心肌收缩功能变化情况。方法:收集HbA1c<6.5%(A1组)、6.5%≤HbA1c<9%(A2组)、HbA1c≥9%(A3组)的2型糖尿病患者与健康志愿者(B组)各20例,采集二维超声心动图与二维斑点追踪(2D-STE)图像,测量舒张末期左室后壁厚度(LVPWTd)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左室前后径(LVEDd)、收缩末期左房前后径(LAd)、左室射血分数(LVEF)等常规超声心动图指标和左室壁18个节段内、中、外层心肌的收缩期峰值纵向应变(LS)、收缩期峰值圆周应变(CS)及整体的分层和全层应变值等2D-STE指标。比较4组间各参数的差异。结果:4组LVPWTd、IVSTd、LVEDd、LAd、LVEF的差异均无统计学意义(P>0.05)。4组左室整体内、中、外层及整体全层心肌,基底段、中间段、心尖段的3层心肌LS、CS的差异均有统计学意义(P<0.05),且均以A3组减低最显著。结论:分层应变技术可定量评估2型糖尿病患者左室各层及整体心肌收缩功能,在常规超声心动图检查LVEF等未发生明显变化时,已存在左室收缩功能减低,血糖水平控制越好,即HbA1c水平越低时,左室收缩功能越接近正常,有利于临床改善预后及疗效评估。

关键词