摘要

目的:对颞叶癫痫患者术前的质子磁共振波谱(1HMRS)与正电子发射断层扫描(PET/CT)、脑电图(EEG)及术后病理进行对照研究,评价1HMRS对颞叶癫痫的诊断价值。方法:16例颞叶癫痫病人,术前均做发作期间脑电图和/或长程脑电图监测及PET/CT检查。对28例健康志愿者和16例患者分别进行双侧海马的1HMRS采集,定量分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho)代谢物的变化。3例患者手术切除致痫灶送病检。结果:病侧组、对侧组和对照组的NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/(Cho+Cr)值之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。16例患者中5例为单侧异常,11例为双侧异常,14例可确定异常侧,定位敏感度87%。结论:患者1HMRS示病侧与EEG、PET和病理改变有较好的对应性,1HMRS不仅可以发现双侧病变,而且可以指出病变严重的一侧,为术前致痫灶的定位提供可靠的依据。

关键词