摘要

目的：探讨MRI多参数联合对腮腺腺淋巴瘤（Warthin’s tumor,WT）与多形性腺瘤（Pleomorphic adenoma,PA）的鉴别诊断价值。方法：回顾性选取经手术病理证实的WT 38例共45枚，判断及测量瘤体是否位于尾叶、纵横比、T1WI瘤体最大信号与脊髓平均信号比值（T1-max-SIR）、T2WI瘤体平均信号与脊髓平均信号比值（T2-SIR）及瘤体增强扫描二期与一期比值（T1-e-SIR），并与37例37枚PA对比，绘制ROC曲线分析单参数的诊断效能，利用Logistic线性回归分析将5个参数进行线性拟合并绘制多因素ROC曲线，通过计算曲线下面积（AUC），比较单参数及多参数联合鉴别WT及PA诊断效能的差异。观测者间差异采用Cohen’s kappa coefficient分析。结果：位于尾叶的WT和PA分别占84.4%和18.9%（χ2=35.207,P<0.05）,WT和PA的纵横比、 T1-max-SIR、T2-SIR、T1-e-SIR分别为1.50±0.28和1.21±0.26 （t=4.887,P<0.05）、1.72 （1.45,2.11）和1.21（1.09,1.36）(Z=-5.633,P<0.05)、1.09±0.31和1.88±0.70（t=-6.823,P<0.05）、0.87（0.76,0.98）和1.17（1.07,1.39）(Z=-6.739,P<0.05)。瘤体位于尾叶、纵横比、T1-max-SIR、T2-SIR及T1-e-SIR的AUC分别为0.828、0.788、0.863、0.860、0.891,5个征象联合诊断的AUC为0.988。两观测值间具有很好的一致性（Cohen’s kappa为0.754～0.911）。结论：瘤体位于尾叶、纵横比、T1-max-SIR、T2-SIR及T1-e-SIR均能有效鉴别WT与PA，而多参数联合可进一步提高诊断效能。

关键词