摘要

目的：探讨基于增强CT的影像学模型对低危险度胃间质瘤（Low risk gastric stromal tumor,LRGST）与胃平滑肌瘤（Gastric leiomyomas,GLMs）的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2015年1月—2021年2月于皖南医学院一附院经手术病理及免疫组化证实的72例LRGST(LRGST组)和23例GLMs(GLMs组)患者的CT图像。测量肿瘤最大径（LD）及最小径（SD），肿瘤及邻近胃壁增强三期CT值，肿瘤及椎旁肌肉平扫及增强三期不均匀度（HD）。记录肿瘤生长方式及是否累及胃食管连接部（EGJ），计算肿瘤的LD/SD、各期强化率（ERT）及标准化不均匀率（SHRT）。构建CT诊断模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价模型的诊断效能。结果：LRGST组与GLMs组肿瘤的SD、LD/SD、生长方式、是否累及EGJ、延迟期ERT、静脉期及延迟期SHRT间差异有统计学意义（P<0.05）;LRGST组SHRT与打药时间显著相关（r=0.341,P=0.000）;CT诊断模型ROC曲线的AUC为0.948，敏感度为88.9%，特异性为91.3%。结论：基于SD、LD/SD、生长方式、是否累及EGJ、延迟期ERT、静脉期及延迟期SHRT的不同建立的影像学模型对LRGST与GLMs有很高的敏感度和特异性。

关键词