摘要

目的:探讨肝硬化病人钆塞酸二钠胆道成像(CE-MRC)的价值。方法:53例肝硬化病人和18例正常成人行磁共振钆塞酸二钠动态增强肝胆期胆道成像,评价肝胆期5、10、15、20和25 min胆道图像质量,分析胆总管信号强度与血清总胆红素水平、白蛋白水平和凝血酶原时间的关系,比较CE-MRC和磁共振胰胆道成像(MRCP)的差异。结果:正常成人延迟15 min胆道大部分已经显影,肝硬化病人显影延迟,Child-Pugh B级和C级明显。延迟25 min胆总管信号强度在正常人群与ChildPugh A级之间无显著差异(P=0.570),与Child-Pugh B级之间(P=0.002)以及Child-Pugh A级、B级之间有显著差异(P=0.000)。在肝硬化病人,胆总管信号强度与凝血酶原时间相关系数为-0.57,CE-MRC和MRCP分别显示了79%和32%的胆囊管(χ2=23.891,P=0.000),二级分支胆管、左右肝管、胆总管的显示率无显著差异(P>0.05)。结论:肝硬化病人注射钆塞酸二钠后25 min行胆道成像较合适,肝脏功能影响胆道显影时间和信号强度,CE-MRC在显示胆囊管方面较MRCP更有优势,两者结合能够对胆道结构和功能进行有效评价。

关键词