摘要

目的:分析肾盂癌的MRI表现,评价MRI的诊断价值并比较各序列的诊断意义。方法:搜集资料完整并经病理证实的肾盂癌13例,行T1WI、T2WI、STIR、FIESTA轴位和/或冠状位扫描,其中6例行MRI增强扫描,2例行磁共振尿路水成像(MRU)。结果:MRI扫描示病灶大小为0.6cm×0.8cm～3.5cm×4.0cm。9例为局限型,表现为腔内肿块影,边界较清晰,肾窦脂肪受压向四周呈不同程度的移位。浸润型4例,肿瘤向肾实质内呈偏心性侵犯,肾轮廓轻到中度变形。合并肾积水3例,肾囊肿4例。MRI分期:Ⅰ～Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期3例。T1WI为均匀低信号7例,混杂信号2例,均匀等信号4例;T2WI为均匀略高信号6例,混杂高信号2例,等信号5例。6例增强扫描者,均匀强化4例,不均匀强化2例,5例病灶强化相对肾实质肿瘤呈低信号,1例增强后信号高于周围肾实质。2例MRU均未见明显异常。病理检查均为尿路移行上皮癌,病理分期:Ⅰ期0例,Ⅱ期6例,Ⅲ期4例,Ⅳ期3例。结论:MRI能较准确检出肾盂癌,冠状位扫描有利于发现和观察病灶,应作为常规序列。增强扫描有助于明确诊断。MRU并非必需扫描序列。MRI多种序列的结合分析有利于肾盂癌的定位及分期。

关键词