摘要

目的:评价三维增强MR血管造影(3DCE-MRA)及其后处理技术在StanfordB型主动脉夹层(AD)腔内隔绝术治疗中的应用价值。材料和方法:38例行腔内隔绝术的B型AD患者术前采用3DCE-MRA评估,3DCE-MRA用屏气超快速三维梯度回波序列(3DFISP)(Gd-DTPA0.2mmol?kg,1个回合扫描时间20s),工作站上三维重建。结果:①3DCE-MRA显示所有38例AD的真假腔及夹层范围,真、假腔区分准确率100%。②3DCE-MRA对初始破裂口及再入口的显示率为100%,对所有破裂口的总体显示率为92.9%。③3DCE-MRA显示的初始破裂口与DSA一致者36例(准确率94.7%)。对近端瘤颈长度、初始破裂口大小及降主动脉真腔各部位内径的测量值,两者相比无统计学意义(P>0.05)。根据3DCE-MRA选择内支架的准确性为100%。④腹主动脉分支中,累及肾动脉15例(39.4%),腹腔动脉干5例,肠系膜上动脉3例;11例仅累及1支,5例累及2支或3支。⑤38例中12例(31.6%)假腔内有明显血栓。结论:3DCE-MRA对Stan-fordB型AD的充分显示及各种数据的准确测量,对腔内隔绝术的病例选择、方案制定、术前准备及术中操作均具有较高的指导价值。

关键词