摘要

目的:探讨联合使用端扫式及360°腔内探头经直肠腔内超声检查对直肠癌患者T分期的诊断效应。方法:选择我院超声科2016年1月—2017年4月收治的经手术后病理证实为直肠癌的患者66例。仪器使用日立Hitachi Pre超声诊断仪,探头选用端扫式腔内探头（4～8 MHz）以及环阵360°腔内探头（5～10 MHz）。分别使用两种探头对66例直肠癌患者行术前经直肠超声检查。检查时将探头缓缓插入患者肛门后,通过移动、转动探头等方法整体观察肿瘤浸润肠壁的层次,得出患者的超声uT分期,两探头分期不一致时采用较高的分期。随后通过我院HIS系统随访得出患者的术后病理T分期,将超声uT分期与术后病理T分期结果的准确率进行对照。利用SPSS 20.0软件进行统计学分析。对于分别及联合使用两种探头得出超声分期与病理T分期准确率的诊断效能比较采用Kappa方法进行一致性分析,Kappa值越大诊断一致性越高。对于分别及联合使用两种探头的诊断效能比较则采用卡方分析,P<0.05具有统计学意义。结果:纳入本研究的66例直肠癌患者,应用端扫式腔内探头进行T分期过度分期11例,分期不足7例,准确率为72.7%（k=0.625）,应用360°腔内探头进行T分期过度分期6例,分期不足9例,准确率为77.2%（k=0.690）,联合使用两种探头进行T分期过度分期4例,分期不足3例,准确率为89.3%（k=0.855）,联合使用两种探头后端扫式探头与联合两种探头结果对比（χ2=7.697,P=0.020）,360°探头与联合两种探头结果对比（χ2=7.701,P=0.006）,同时联合使用两种探头进行T分期与病理结果对比Kappa值明显高于分别单独使用端扫式及360°探头的T分期与病理结果对比Kappa值,同时联合使用两探头TRUS的T分期准确率与单独使用端扫式或360°腔内探头T分期准确率差异有统计学意义。结论:联合使用端扫式及360°腔内探头可提高直肠癌患者术前T分期的准确率,有助于辅助医师制定合理的治疗方案,提高直肠癌患者术前T分期的准确性。

关键词