摘要

目的:应用解剖M型超声测量双侧膈肌运动参数预测机械通气患者脱机结果的研究。方法:选择2019年5月—2020年12月ICU中进行自主呼吸试验（SBT）的机械通气患者52例,应用解剖M型超声测定双侧膈肌移动度（DE）和膈肌吸气峰值时间（TPIAdia）。根据SBT结果分为脱机成功组和脱机失败组,比较两组患者的一般资料、常规脱机参数及膈肌运动超声参数,采用受试者工作特征（ROC）曲线确定预测脱机成功的最佳阈值。结果:脱机成功组38例（73.08%）,脱机失败组14例（26.92%）;脱机成功组平均TPIAdia、DE及浅快呼吸指数（RSBI）显著高于脱机失败组（P<0.05）,且均是脱机成功的独立影响因素,TPIAdia与RSBI呈较强负相关,而DE与RSBI呈中度负相关;ROC曲线下面积:TPIAdia>RSBI>DE,当TPIAdia≥785 ms时,预测脱机成功的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.909、0.600、0.763和0.602,ROC曲线下面积为0.782。结论:解剖M型超声可获得双侧膈肌运动参数,TPIAdia较DE对机械通气脱机有较好的预测价值。

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