摘要

目的：应用组织二尖瓣环位移（TMAD）检测冠状动脉慢血流（CSF）患者左心室收缩功能并探讨其可行性。方法：选取CSF患者64例（CSF组）及同期对照组患者50例（Con组）。采用超声心动图测量左心室射血分数（LVEF）、左心室整体纵向应变（LVGLS）以及TMAD各参数，比较两组间的差异；同时比较LVEF、LVGLS和TMAD参数的图像获取成功率、参数分析时间及参数测量重复性。结果：CSF组的LVGLS及TMAD各参数均低于Con组（P<0.05）;TMAD各参数与受累冠脉支数、mTFC及LVGLS均呈负相关（P<0.05），二尖瓣环侧壁位点位移（TMAD2）、间隔与侧壁两点连线中点位移（TMADmid）、中点位移率（TMADmid%）与LVEF呈正相关（P<0.05）;TMADmid%和M-E/A联合识别CSF的AUC最大（AUC:0.76;95%CI:0.67～0.83;P<0.001）;TMAD参数的图像获取成功率高于LVEF和LVGLS (P<0.05),TMAD参数测量时间短于LVEF及LVGLS (P<0.001),TMAD参数ICC最高，具有较好的观察者内和观察者间的重复性。结论 ：CSF患者左心室收缩功能减低，TMAD参数尤其是TMADmid%可作为评估CSF左心室收缩功能的可靠指标，与LVEF和LVGLS相比，TMAD参数的获取更高效，重复性更好且不依赖图像质量。

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