摘要

目的:探讨双能量CT技术判断喉癌喉软骨侵犯的可行性。方法:回顾性分析经双源CT双能量扫描并经手术病理证实喉癌60例,其中单侧喉软骨侵犯28例,无喉软骨侵犯32例,评价碘图与常规增强图喉癌喉软骨侵犯征象(喉软骨硬化、溶解、侵蚀及外咽肿瘤扩散)的灵敏度及特异度;分别测量和比较动脉期、静脉期肿瘤、受侵软骨、正常软骨CT值、能谱曲线斜率及碘浓度。结果:碘图判断喉软骨溶解的灵敏度为92.3%,特异度为86.7%,判断侵蚀的灵敏度为82.4%,特异度为81.8%,较常规CT图像高(P<0.05),判断喉软骨硬化、外咽肿瘤侵犯无差异(P>0.05)。肿瘤、受侵软骨、正常软骨不同时相CT值有差异(P<0.05),但AUC均<0.5。动、静脉期肿瘤、受侵软骨、正常软骨能谱曲线斜率及碘浓度有差异(P均<0.05),且肿瘤碘浓度高于受侵软骨及正常软骨。能谱曲线斜率动脉期AUC为0.970,敏感度为88.9%,特异度为100%。静脉期AUC为0.944,敏感度为81.5%,特异度为96.3%。动脉期碘浓度AUC为0.995,敏感度为92.6%,特异度为100%,静脉期AUC为0.905,敏感度为77.8%,特异度为88.9%。结论:双源CT双能量碘图及动、静脉期碘浓度、能谱曲线斜率对判断喉癌喉软骨侵犯有一定的价值。

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