摘要

目的:分析甲状旁腺功能亢进症患者99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像（简称MIBI显像）的特点,联合临床检测血清甲状旁腺激素（Parathyroidhormone,PTH）水平,探讨其与MIBI显像间的相关性。方法:回顾性分析2016年6月—2019年4月143例血清PTH升高的甲状旁腺功能亢进症患者MIBI显像资料。结果 :（1）原发性（PHPT）和继发性（SHPT）甲状旁腺功能亢进者分别为107例和36例,两组PTH水平中位数分别为110（65.7～998.5） pg/mL和1 725（368.3～3 533.0） pg/mL,两组间差异有统计学意义（Z=-8.79,P=0.000）,SHPT组明显高于PHPT组。（2）MIBI平面显像及断层显像阳性率分别为57.3%和68.5%。（3）PHPT组按MIBI显像结果分为阴性组和阳性组,两组PTH值中位数分别为92.4和138.5,两组间差异有统计学意义（Z=-5.33,P=0.000）,阳性组PTH水平高于阴性组;（4）将年龄、性别、PTH值作为自变量,断层显像结果作为应变量行Logistic回归分析,PHPT组经筛选得出影响因素为PTH值（OR:1.014,95%CI:1.005～1.024）,相关系数r=0.52,P=0.00;SHPT组无相关因素。（5）绘制PHPT组平面显像和断层显像的ROC曲线,对应最大曲线下面积分别为0.75和0.81,计算PTH cutoff值分别为115.6 pg/mL和112.9 pg/mL,阳性预测值分别为75.0%和86.5%。结论:SHPT患者血清PTH水平高于PHPT患者,PHPT血清PTH水平与MIBI显像结果具有中度相关性,血清PTH水平越高MIBI显像阳性率越高,平面显像及断层显像对应的cutoff值分别为115.6 pg/mL和112.9 pg/mL,对应的阳性预测值分别为75.0%和86.5%。

关键词