摘要

目的:探讨应用MRI泪道成像技术3D FIESTA序列对明确溢泪病因的临床应用价值。方法:溢泪患者50例(溢泪64侧、正常36侧)行泪道MRI检查。检查前分4次向双眼结膜囊滴入0.9%的Na Cl注射液,扫描序列为三维快速平衡稳态序列(3D FIESTA)、三维快速恢复快速自旋回波序列(3D-FRFSE)和快速恢复快速自旋回波(FRFSE T2WI),并将3D FIESTA、3DFRFSE序列的原始图像做后处理及三维重建,观察溢泪患者泪道显示情况,并分析泪道阻塞的部位与原因。所有溢泪患者MRI检查后1周内进行内窥镜检查和治疗,将3D FIESTA、3D-FRFSE和FRFSE T2WI序列所得出的诊断与内窥镜检查结果进行对照分析。结果:64侧溢泪泪道与内窥镜结果进行对照,3D FIESTA序列能显示梗阻位置与病因61侧(95.3%),FRFSE T2WI显示53侧(82.8%),3D-FRFSE序列不能分析梗阻原因、显示梗阻部位42侧(65.6%),3D FIESTA序列诊断正确率显著高于FRFSE T2WI和3D-FRFSE序列,差异有统计学意义(χ2=14.135,P<0.05)。有2侧泪道功能不全和1侧泪点狭窄以上3种检查均未做出明确诊断。结论:3D FIESTA序列对于溢泪病因分析明显优于3D-FRFSE序列和FRFSE T2WI序列,对于帮助临床选择治疗方案有着重要的作用。

关键词