摘要

目的 ：探讨弥散张量磁共振成像技术（Diffusion tensor imaging,DTI）中的基于纤维束示踪空间统计方法（Tracer based spatial statistics,TBSS）对无先兆偏头痛患者（Migraine without aura,MWoA）脑白质微结构的变化模式及诊断价值。方法：前瞻性收集22例MWoA患者（MWoA组）和24例健康对照组（HC组）并进行全脑DTI检查，使用TBSS方法比较MWoA患者和健康对照组在白质微结构水平上的差异，并提取差异脑区的FA值。采用Spearman相关性分析来探讨差异脑区FA值与病程、头疼发作频率、偏头痛失能程度评估量表（MIDAS）、数字疼痛评估量表（NRS）相关性。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析差异脑区的FA值是否可以用来评价无先兆偏头痛的诊断价值。结果：与健康对照组相比，MWoA患者在胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部、双侧内囊前肢、右侧内囊后肢、双侧前放射冠、右侧上放射冠、右侧外囊、双侧上纵束的FA值降低。相关性分析发现在MWoA组中，左侧前放射冠FA值与NRS评分呈负相关（r=-0.425,P<0.05）。ROC分析显示胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部、双侧内囊前肢、右侧内囊后肢、右侧前放射冠FA值对于MWoA具有一定的诊断价值，其AUC值分别为0.862 7、0.757 6、0.761 4、0.787 9、0.729 2、0.706 4、0.731 1，均P<0.05。结论：DTI所示FA值可用于诊断MWoA。

关键词