摘要

目的:探讨多参数磁共振成像(mp-MRI)膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)的评分一致性及其在膀胱癌肌层浸润中的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的99例(共109个癌灶)膀胱癌患者的资料。根据肿瘤是否侵犯固有肌层分为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC,≤T1期)和肌层浸润性膀胱癌(MIBC,≥T2期)两组。由两位阅片者独立盲法对病灶mp-MRI图像进行VI-RADS评分。采用Kappa检验分析两位阅片者VI-RADS评分的一致性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析VIRADS评分诊断膀胱癌肌层浸润的效能。结果:两位阅片者VI-RADS评分一致性良好(Kappa值=0.721,P<0.001)。根据ROC曲线分析,以VI-RADS≥4分为阈值,两位阅片者的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.912和0.925,敏感性为76.2%和71.4%,特异性为95.5%和95.5%,阳性预测值为80.0%和79.0%,阴性预测值为94.4%和93.3%。结论:VI-RADS评分具有良好的一致性和稳定性。mp-MRI VI-RADS评分对膀胱癌肌层浸润的诊断具有重要的价值,有较高的特异性和阴性预测值。

关键词