摘要

目的 :应用超声技术评价门静脉搏动比与心功能变化的关系。方法 :研究组由58例心力衰竭患者组成 ,年龄38～72(平均55.6±11.8)岁 ,应用心脏和腹部超声技术测定病人的心脏和门静脉及肝静脉血流动力学指标。结果 :28例严重的左心衰竭(Ⅲ～Ⅳ级)患者与30例轻度心力衰竭(Ⅰ～Ⅱ级)病人比较 ,左房室扩大收缩功能显著性降低(P<0.001) ;肝静脉内径增加而门静脉搏动比(PVPR)降低(P<0.001)。所有病人的PVPR与左室缩短分数(SF)及射血分数(EF)呈线性正相关(r为0.56及0.60) ,PVPR与肝静脉直径(HVD)、左室内径(LVD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左房内径(LAD)、左房容积(LAV)及左房压力(LAP)呈线性负相关关系(相关系数r依次为 -0.69、 -0.66、 -0.61、-0.64、 -0.60、 -0.58、 -0.56)。结论 :随着心力衰竭的进行性加重 ,门静脉血流动力学发生严重变化 ,因而测定门静脉的搏动类型比测定腔静脉和肝静脉的形态学变化更能反映心力衰竭的状态 ,PVPR可作为评价心力衰竭的一个可靠的辅助指标。

关键词