摘要

目的:探讨正常女性膝关节骨髓水肿的原因及机制。方法 :2007—2009年间在我院所有膝关节MRI检查的病例中,发现65例患者,61例为40～74岁女性(93.8%),余4例为17～20岁学生,有军训史,考虑骨髓逆转换,被排除在病例组外。未发现1例中老年男性患此疾病。在61例女性中有15例同时行脊椎、骨盆、上肢MRI检查及膝关节增强扫描,并进行了X线、CT、和实验室检查,5例进行了膝关节骨穿刺活检。所有病例均进行了定期随访。结果:MRI表现为两侧膝关节周围骨对称性散在分布斑片状或融合成大片状T1不均匀低信号,T2等或略低信号,GR T2极低信号,STIR略高信号,增强扫描延时期呈轻度不均匀强化。骨盆、脊椎、上肢骨MRI未见同样改变。膝关节X线、CT检查、血液实验室检查未见异常。组织学上为散在死骨组织,纤维组织,滑膜炎性细胞浸润。结论:我们认为由于膝部周围骨解剖特点和为机体主要持重部位,女性更年期激素水平紊乱,骨质疏松和过度疲劳,发生细微骨小梁骨折,微血管被挤压,骨髓水肿。为自限性改变。

关键词