摘要

目的:探讨多普勒超声监测生长受限胎儿心肌做功指数的临床价值。方法:2016年1月—2018年1月在我院超声检查并随访至妊娠结局的173个胎儿生长受限(FGR)病例。以32孕周为分界,分为早发型FGR 75例和迟发型FGR 98例。正常对照组胎儿分别为<32周和≥32周各100例;超声常规测量胎儿大小并筛查结构畸形,多普勒超声对脐动脉(UA)、静脉导管(DV)、大脑中动脉(MCA)及心肌做功指数(MPI)进行监测记录;所有胎儿均随访至妊娠结局。将研究组分为不良妊娠结局组和良好妊娠结局组。结果:①32周前和32周后正常胎儿MPI第95百分位数分别为0.50和0.52。②与正常胎儿相比,早发型FGR的UA-PI、DV-PI、MCAD、MPI增高,DV-a、MCA-PI、CPR减低;迟发型FGR的MPI增高,MCAS和MCA-RI减低。③与良好妊娠结局胎儿相比,早发型FGR不良妊娠结局的UA-PI、MCAS、MPI增高,MCAD、MCA-RI、CPR减低;而迟发型FGR仅MPI增加。结论:多普勒超声监测UA、MCA、DV血流频谱改变有助于临床诊断早发型FGR;对于迟发型FGR仅有MCA血流异常具有诊断价值。然而,MPI在诊断和预测不同分型FGR预后中均具有较高的临床价值。

关键词